Il territorio di Tromello, Borgo San Siro, San Giorgio Lomellina ed Ottobiano si trova ad affrontare una situazione di criticità a causa della mancanza di assistenza medica dovuta alla cessazione dell’attività di un medico di medicina generale. Per far fronte a questa situazione, ASST Pavia ha avviato un progetto di sorveglianza domiciliare da parte degli Infermieri di Comunità, con l’obiettivo di garantire un supporto continuativo ai pazienti fragili e cronici di queste zone.
L’iniziativa prevede la creazione di un Ambulatorio Medico Temporaneo presso il Comune di Tromello, con Medici di Continuità Assistenziale che garantiscono servizio dal lunedì al venerdì, sia al mattino che al pomeriggio. Inoltre, sono stati individuati i cittadini con esenzione per patologie croniche/invalidità e i cittadini over 65 anni, considerati pazienti fragili/cronici con difficoltà ad accedere all’ambulatorio per varie ragioni.
La Direzione del Distretto Lomellina ha avviato una sperimentazione che coinvolge gli Infermieri di Comunità in servizio presso le Case di Comunità del Distretto Lomellina, con l’obiettivo di prendere in carico e sorvegliare i pazienti fragili/cronici mediante contatti telefonici e visite domiciliari. Gli Infermieri contatteranno direttamente i pazienti con esenzione per organizzare le visite domiciliari e raccogliere informazioni utili per valutare le necessità e pianificare gli interventi.
I pazienti che necessitano di supporto infermieristico domiciliare o presso le Case di Comunità possono contattare direttamente il servizio infermieri di famiglia attivo presso le Case di Comunità del Distretto Lomellina. Questa iniziativa mira a migliorare l’assistenza ai pazienti fragili e cronici, garantendo loro un supporto personalizzato direttamente nel loro ambiente domestico.
